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  黄博士浅谈:如何正确理解 癌症的三级预防
 

黄博士浅谈:如何正确理解 癌症的三级预防

  癌症(恶性肿瘤),近年来一直位居国人死因排行榜之首,这个排行榜让人神经紧绷,不由得会让人产生担忧,担忧自己会成为下一个不幸者!其实,人是自然的人,更是社会的人,不仅具有自然特性,而首先具有社会特性。因此,疾病不能单纯理解为自然生理现象,也应被看作是一种社会心理现象。

  自20世纪80年代开始,预防医学和社会医学家们提出了包括癌症在内的一切慢性疾病三级预防新概念。预防医学是现代医学的一个不可分割或缺少的重要组成部分。它是采用现代科学的技术和社会卫生法规、措施,促进改善个人和人群健康水平,防治人民大众身心疾病和损害的一门综合性学科。由此可见,对于抗癌这样一项涉及面很广的系统工程,只有从三级预防的高度着眼,“预防为主”,重视全面综合治理,重视防中有治、治中有防、防治结合,才能相辅相承地为更好防治癌症的发生、发展,防治或减少癌症的复发、转移和导致残疾甚至死亡,创造最佳条件。

  (一)一级预防

黄博士浅谈:如何正确理解 癌症的三级预防

  也称病因学预防。目标是防止癌症的发生。包括研究各种癌症病因和危险因素,针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件,采取预防措施,并针对健康机体,采取加强环境保护、健康饮食、体育锻炼、心理调适等,以增进身心健康。是“防患于未然”时期。

  其中心是减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用,降低发病率。如平时应注意参加体育锻炼,改变自身的低落情绪,保持旺盛的精力,从而提高机体免疫功能和抗病能力;注意饮食、饮水卫生,防止癌从口入;不吃霉变腐败,烧焦的食物以及熏、烤、腌、泡的食物,或不饮用贮存较长时间的水,不吸烟,不酗酒,科学搭配饮食,多吃新鲜蔬菜、水果和富有营养的多种食物,养成良好的卫生习惯。同时注意保护环境,避免和减少对大气、饮食、饮水的污染,可以有效地防止物理、化学和寄生虫、病毒等致癌因子对人体的侵害。

  (二)二级预防

  也称发病学预防。临床前预防、“三早”预防。其目标是防止初发疾病的发展。其任务包括针对癌症症状出现以前的那些潜在或隐匿的疾患,采取“三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)措施。以阻止或减缓疾病的发展,恢复健康。对个人,又有癌前期与早期癌之分,这是疾病两个不同临床前隐匿时期。癌症并非突然起病的。大量的动物实验和临床事实证明,种种恶性肿瘤的发生和发展均具有其一定的规律和过程。自从某一个人接触致癌因子起至死亡,一般都有一段相当长的曲折反复演变过程,其时间甚至可长到10年、20年以上。至于这一过程的长短,以及最后是否进入癌前期、癌变期,或变成后是否会逆转甚至消退,取决于致癌因索与促癌因素的强弱、接触时间的长短、内外因结合的疏密、人体对有害物质的防护、排斥、吸收、代谢和免疫效应的强弱、癌细胞及其群体本身的动力学变化等诸多因素的综合。因此,在这一长过程中,只要发动大家抗癌,打断其中任何一二或几个环节,都有可能制止社会高危群体或个体癌症的发生和发展。可见重视加强二级预防,犹如防止森林火苗成灾那样,的确具有防微杜渐的意义,尤其值得认真提倡。

  人们可以利用早期发现、早期诊断和早期治疗的有效手段来减少病人的死亡。在平时生活中除加强体育锻炼还应注意身体的一些不适变化和定期体检,如拍照胸片、支气管镜检查可以发现早期肺癌:做B型超声波扫描、甲胎蛋白测定,可早期发现肝癌;做常规阴道细胞学检查,可早期发现宫颈癌:食道拉网检查、纤维食道镜、胃镜、肠镜检查,可早期发现食道癌、胃癌、结肠癌等。因此,一旦发现身体患病之后,要争取早期治疗,树立战胜疾病的信心,相信疾病是可以治愈的(图1)。

黄博士浅谈:如何正确理解 癌症的三级预防

  注意三早 重视二级预防

  目前在世界范围内得到公认的癌症的二级预防项目尚局限于宫颈癌与乳腺癌。在北欧地区如荷兰等国较早开展宫颈癌的二级预防工作,如今已使宫颈癌的死亡率下降80%。

  (三)三级预防

黄博士浅谈:如何正确理解 癌症的三级预防

  临床预防或康复性预防。其目标是防止病情恶化,防止残疾。其任务是采取多学科综合诊断和治疗,在治疗时,设法防止复发和转移,防止并发症和后遗症。目前肿瘤专科医院都具备了一套综合治疗的优势,针对不同的肿瘤疾病,有着不同的治疗方法。如手术切除、化疗、放疗、中医、免疫等综合治疗手段。正确选择合理甚至最佳诊疗方案,以尽早控制癌症,尽力恢复功能,促进康复,重返社会,提高生活质量,延年益寿。

 
  发 布 者:  liyq 最 后 更 新:  2017/6/2
 
 
 
 
 
 
 
 
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